Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

AD (728x90)

  • 2793 Pine St

  • 1100 Broderick St

  • 868 Turk St

  • 420 Fell St

Υπάρχει μία γνώση ικανή να σε κάνει να συμφωνήσεις.......




γράφει η Σ.Λυγερού

Τα μεγάλα πράγματα όπως είναι η αγάπη, η ελευθερία, η ταύτιση, το
σθένος, κλπ. δεν έρχονται αν τα εύχεσαι, δεν έχουν να κάνουν με θεία
επιφοίτηση. Κάνεις αυτό που τα φέρνει (έρχονται ως αποτέλεσμα αυτού που
θα κάνεις).


Παράδειγμα: Νιώθω ανίσχυρη, όσο κι αν εύχομαι να γίνω δυνατή δεν
πρόκειται κάποιος να με ραντίσει με δύναμη. Πρέπει να κάνω κάτι πολύ
συγκεκριμένο για να πάρω την δύναμή μου. Κι αυτό είναι: θέλω να
αντισταθώ στη χούντα, αλλά φοβάμαι για την οικογένειά μου, φοβάμαι μην
φυλακιστώ ή μην πεθάνω, φοβάμαι μην χάσω το σπίτι μου κλπ. (Αυτά -ό,τι
φοβάμαι- ουσιαστικά με κάνουν να νιώθω ανίσχυρη.) Αν υπερβώ τους φόβους
μου και κάνω την αντίστασή μου.. θα γίνω δυνατή!! (Δεν υπάρχει άλλος
τρόπος, ράντισμα δεν παίζει, σιγουράντζα. Είναι ο λόγος που βγήκε το:
«το υψηλό δεν χαρίζεται, κατακτιέται».)






Υπάρχει ένα τιπ.. μία γνώση ικανή να σε κάνει να συμφωνήσεις (όχι να το
θες, να συμφωνήσεις) να περάσεις αυτό το απίστευτο μαρτύριο -το να
κάνεις αυτό που με τίποτα δεν μπορείς να κάνεις. Η γνώση που με κάνει να
μπαίνω στην διαδικασία να κάνω αυτό που με τίποτα δεν μπορώ είναι:
ξεπερνώντας το ουσιαστικά θα λυτρωθώ, αφού διώχνω ένα κάτι που με
πνίγει, που με κρατά δέσμια, που με αφήνει λίγη. Εμένα συμφέρει.

Έτσι παίρνω φόρα, βουρ.. και κάνω όλα όσα δεν μπορώ.
via

Τα σπέρματα της αρετής υπάρχουν μέσα μας




γράφει η Σ.Λυγερού
Έχει βάλει έναν θεό μέσα σ’ ένα μικροσκοπικό κουφάρι, το οποίο έκανε κι αυτόβουλο!!! Ε, τι θες, να ήταν εύκολο να ξεδιαλυθεί το τουρλουμπούκι; Και πάλι καλά να λέμε, μεγάλη η χάρη μας.

Υ.Γ. Σημαντικό είναι ότι ο Κικέρων άρχισε να ψάχνεται ΑΦΟΥ έχασε την κόρη του και τον επισκέφτηκε η απόγνωση*. Όπως πολύ σωστά λέει δεν ασχολούμαστε για να μάθουμε την ψυχή αν ποτέ δεν νοσήσει. Περίεργο; Καθόλου!! Όσο το αυτόβουλο κουφάρι έχει τον έλεγχο θεωρεί ότι η ψυχή είναι του χεριού του!!! ΤΟ ανέκδοτο!



Κικέρων – Το φάρμακο της λύπης



..η ψυχή καλείται να διαγνώσει την ασθένειάς της όταν το ίδιο το όργανο της διάγνωσης νοσεί. Βεβαίως, εάν η φύση μάς είχε προικίσει εκ γενετής με την ικανότητα να διαισθανόμαστε και να κατανοούμε τη βαθύτερη ουσίας της, και να ζούμε όλη μας τη ζωή υπό την άριστη καθοδήγησή της, δεν θα είχαμε κανέναν απολύτως λόγο να καταφεύγουμε στις θεωρίες και τα διδάγματα των σοφών. Τώρα όμως η διαίσθησή μας περιορίζεται σε κάποιες ελάχιστες αναλαμπές, που κι αυτές, υπό την καταστροφική επήρεια των κακών έξεων και των εσφαλμένων αντιλήψεων, πολύ σύντομα σβήνουν, με αποτέλεσμα να χάνεται ολότελα το φως της φύσης από τα μάτια μας.

Τα σπέρματα της αρετής υπάρχουν μέσα μας και, αν τα αφήναμε να βλαστήσουν, η ίδια η φύση θα μας έδειχνε τον δρόμο προς την ευτυχία. Όμως εμείς, αμέσως μόλις έρθουμε στον κόσμο και μας αναγνωρίσει ο πατέρας μας, πέφτουμε κατευθείαν στα δίχτυα της κακίας και της διεστραμμένης σκέψης, θαρρείς και ρουφάμε το δηλητήριο της πλάνης μαζί με το γάλα της παραμάνας μας. Κι όταν εκείνη μάς παραδώσει στους γονείς μας και στη συνέχεια μας αναλάβουν οι δάσκαλοι, είναι τόσες οι πλάνες που μας μολύνουν, ώστε η αλήθεια δίνει τη θέση της στο ψεύδος, και η σοφία της φύσης υποχωρεί μπροστά στη δύναμη της προκατάληψης.
* ΑΠΟΓΝΩΣΗ, κεφάλαιο από μόνη της..
via

Μέχρι σήμερα ζούσα λάθος




γράφει η Σ.Λυγερού
Ο λόγος που στράφηκα μέσα μου για να βρω τις αλήθειες, ήταν γιατί μεγάλωνα σε μια οικογένεια που τα έκανε όλα λάθος (καθωσπρεπισμός, συμφέρον, υλισμός κλπ) και το έβλεπα μόνο εγώ. Κανέναν άλλον δεν ενοχλούσε. Ταυτόχρονα, όταν έλεγα το σωστό το οποίο ένιωθα, μου έλεγαν ότι εγώ έχω πρόβλημα.
Με έβγαζαν τρελή δηλαδή. Και το θέμα είναι ότι τα κατάφερναν!! Κάθε φορά σκεφτόμουν μήπως φταίω εγώ, μήπως έχω κάποιο κουσούρι από κούνια και τα βλέπω έτσι. Ήταν οι πολλοί και με επηρέαζαν!! Ο λόγος που ακόμη μέχρι σήμερα τσακώνομαι για το σωστό είναι επειδή... φοβάμαι ότι θα με επηρεάσουν οι άλλοι με τις απόψεις τους. Ένα άλλο πρόβλημα που μού έφερε το συγκεκριμένο είναι ότι έγινα τελείως προκαθορισμένη. Επειδή μαχόμουν για να "κερδίσει" αυτό που έβλεπα εγώ για σωστό, προκαθορίστηκα. Έτσι, είχα αποφασίσει ότι δεν μ' αρέσει να μαγειρεύω, δεν μ' αρέσει να οδηγάω, ευτυχισμένη με κάνουν μόνο τα ουσιαστικά πράγματα (τρομερό να με ενδιαφέρει μόνο ότι έχει ουσία ρε φίλε, λες και υπάρχει κάτι που δεν έχει σπουδαιότητα!!), κι αυτό τι μου έκανε; Πέραν του ότι με άφηνε μισή, αφού είμαστε όλα κι όχι κάτι πολύ συγκεκριμένο, το χειρότερο ήταν ότι δεν απολάμβανα ό,τι είχα αποφασίσει ότι δεν μου άρεσε!!!!



 Θα μπορούσα να έχω απολαύσει τα πάντα στη ζωή μου αν δεν είχα βάλει ταμπέλα "δεν είναι για μένα, δεν το επιθυμώ". Το άλλο... Ακριβώς επειδή οι γύρω μου με πήγαιναν μόνιμα πίσω κάνοντάς με να με αμφισβητώ, αποφάσισα να επικεντρωθώ (έβαλα τις παρωπίδες μου, έκλεισα τα αυτιά μου για να μην δέχομαι κανέναν επηρεασμό), και πήγαινα ντουγρού με το κεφάλι κάτω σ' αυτό που μου υπαγόρευε το μέσα μου. Με αυτόν τον τρόπο κατάντησα να μπορώ να ζω μόνο στην μοναχικότητα. Μόνο μόνη μου έβρισκα την απόλυτη ηρεμία, όταν ήμουν με άλλους (ακόμα και με το παιδί μου) κάτι έπρεπε να κάνω, κάτι όχι φυσικό. Ήμουν εγώ και όλοι οι άλλοι. Τέλος κατάλαβα ότι το ότι ζω στα συννεφάκια έχει να κάνει με το ότι δεν θέλω να ζω στην πραγματικότητα. Ουσιαστικά είναι αποφυγή της πραγματικότητας, κάτι αντίστοιχο με αυτό που κάνει ο ναρκομανής.
Υ.Γ. Ο ορυμαγδός συνέβη για να μάθουμε να ζούμε σωστά. ΟΛΟΙ!!! Δεν υπάρχει κάποιος που να μην πρέπει να φτιάξει. Αν υπήρχε δεν θα τον άγγιζε.
via

Κατάχρηση ψυχοτρόπων



Δυστυχώς ο εθισμός σε ψυχοτρόπες (νόμιμες) ουσίες είναι όλο και πιο συχνός και σοβαρός στις μέρες μας. Μεταξύ 2004 και 2010, η κατανάλωση ηρεμιστικών είχε αυξηθεί κατά 40% στην Ελλάδα. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα δεν έχουν την κακή φήμη του αλκοόλ και των ναρκωτικών και έτσι ο εθισμός σε αυτά είναι κοινωνικά πιο αποδεκτός. Επίσης, πολλοί άνθρωποι έχουν προβλήματα εθισμού και δεν το γνωρίζουν. Επιπλέον, η υπερβολική κατανάλωσή αυτών των σκευασμάτων είναι μια μεγάλη επιβάρυνση για τα ταμεία του δημοσίου συστήματος υγείας.
Μια εξήγηση για την κατάχρηση ηρεμιστικών είναι ότι πολλοί άνθρωποι έχουν την ανάγκη να αντιμετωπίσουν το άγχος και τις καταστάσεις που το προκαλούν. Έτσι, προτιμούν το σύντομο δρόμο ενός δισκίου με κάποια ουσία παρά να διαχειριστούν και αντιμετωπίσουν τα προβλήματα και το άγχος με κάποια μορφής ψυχοθεραπείας ή άλλης βοήθειας (πχ. αυτοβελτίωση). Εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί ανήκουν σε κάθε ηλικία, να προέρχονται από διαφορετικό υπόβαθρο αλλά μοιράζονται κάποια κοινά χαρακτηριστικά. Είναι φοβισμένοι, τείνουν να υποφέρουν από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αποφεύγουν καταστάσεις που τους προκαλούν άγχος και έχουν πείσει τον εαυτό τους πως δεν μπορούν να λύσουν τα προβλήματά τους χωρίς φάρμακα. Συχνά μάλιστα παίρνουν τα φάρμακα προληπτικά, δηλαδή πριν από μια κατάσταση που ξέρουν πως θα τους προκαλέσει άγχος.
Όλοι μα όλοι οι άνθρωποι μπορούν να παρουσιάσουν εθισμό, αυτό δεν σημαίνει όμως πως θα συμβεί σε όλους κατά την διάρκεια της ζωής τους. Όλα τα φάρμακα δρουν στο σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου μας. Έτσι όταν μια πράξη είναι ευχάριστη, ο εγκέφαλος θέλει να την επαναλάβει. Αυτό μπορεί να γίνει και με το φαγητό, με την διασκέδαση κτλ. Όπως και τα ναρκωτικά δρουν σε αυτό το σύστημα το ίδιο κάνουν και τα ηρεμιστικά. Προκαλούν ευχάριστο αποτέλεσμα επειδή μειώνουν το άγχος. Ένα προειδοποιητικό σημάδι πως έχετε εθιστεί είναι η αύξηση της δόσης για να πετύχετε το αποτέλεσμα της ηρεμίας και γαλήνης που επιθυμείτε.
Πέρα από τους βιολογικούς και ψυχολογικούς παράγοντες, είναι αναγκαίο να αναφέρουμε και έναν εξίσου σημαντικό λόγο της συνεχούς αύξησης της κατανάλωσης ψυχοτρόπων στην Ελλάδα. Το ίδιο το σύστημα υγείας (δημόσιο και ιδιωτικό) δεν δίνει χρόνο ή ακόμη και ευκαιρία στον ασθενή για άλλου είδους αντιμετώπιση. Η λύση που προτιμάται είναι η γρήγορη και πολλές φορές επιπόλαιη συνταγογράφηση κάποιου σκευάσματος. Φυσικά πίσω από αυτό υπάρχει ένα χορός δισεκατομμυρίων ευρώ παγκοσμίως. Βλέπετε σε σχεδόν όλες τις χώρες του κόσμου το κόστος για να κάνει κάποιο άτομο ψυχοθεραπεία είναι ιδιωτικό και δεν καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία.



Οι ειδικοί συστήνουν πως αν κάποιος θέλει να μειώσει ή να διακόψει τη χρήση των ψυχοτρόπων φαρμάκων θα πρέπει να το κάνει με ιατρική επίβλεψη. Όταν κάποιος μπει στην διαδικασία της αποτοξίνωσης θα πρέπει να απευθυνθεί σε κάποιο ειδικό για να του ορίσει το πρόγραμμα και τις δόσεις που θα πρέπει να ακολουθήσει για να μην εμφανίσει συμπτώματα στέρησης. Αυτό μάλιστα στην περίπτωση των ηρεμιστικών σκευασμάτων είναι αρκετά δύσκολο. Αν ένα εθισμένο άτομο σταματήσει να παίρνει ηρεμιστικά με τη μία, θα υποστεί ένα ισχυρό σύνδρομο στέρησης με ναυτία, εμετούς, ζαλάδες, άγχος και ταχυκαρδία. Βέβαια υπάρχει και η λύση των κλινικών αποτοξίνωσης. Εκεί η αποτοξίνωση διαρκεί από οκτώ έως δέκα εβδομάδες και η θεραπεία δεν επικεντρώνεται μόνο στην εξάλειψη της κατανάλωσης ψυχοτρόπων φαρμάκων αλλά και στην εκμάθηση τεχνικών για να αντιμετωπίσετε το άγχος. Σε πρώτη φάση γίνεται η αποτοξίνωση σε φυσικό επίπεδο και σε δεύτερη σε ψυχολογικό επίπεδο. Το άτομο θα αρχίσει να υποφέρει λιγότερο από φόβους και αυτή ακριβώς θα είναι στιγμή που θα αρχίσει να μην χρειάζεται τα φάρμακα. Άρα βλέπουμε πόσο σημαντικό είναι να μάθει το άτομο να αντιμετωπίζει το άγχος και άλλες καταστάσεις από ψυχοθεραπευτική σκοπιά.
Είναι αλήθεια πως κανείς δεν θέλει να αισθάνεται ανήσυχος και αγχωμένος. Αλλά θα πρέπει να καταλάβουμε πως το άγχος είναι ένας αναγκαίος μηχανισμός προειδοποίησης του εαυτού μας. Μας προειδοποιεί για κάποιον κίνδυνο, είτε πραγματικό, είτε φανταστικό. Το άγχος είναι ένας μηχανισμός που προετοιμάζει το σώμα για να λύσει ένα πρόβλημα. Είναι θετικό, διότι σας επιτρέπει να είστε σε θέση να ασχοληθείτε με πολλές από τις καταστάσεις που συμβαίνουν στη ζωή και είναι στρεσογόνες όπως: μια συνέντευξη εργασίας, ένα τεστ, μία κακή είδηση κλπ. Ωστόσο, έρχεται μια στιγμή κατά την οποία, για πολλούς ανθρώπους, γίνεται ανυπόφορο, αφού δεν λειτουργεί πια προειδοποιητικά και προσαρμοστικά. Επηρεάζει έντονα την εργασία και την κοινωνική ζωή και προκαλεί δυσφορία. Τα συμπτώματα του άγχους ποικίλουν από άτομο σε άτομο τα συνηθέστερα είναι η ταχυκαρδία, η εφίδρωση, το αίσθημα παλμών, η ζάλη, το τρέμουλο και οι έμμονες και αρνητικές ιδέες. Υπολογίζεται ότι το 20% των ανθρώπων που βιώνουν κάποια διαταραχή άγχους κατά τη διάρκεια της ζωής τους θα καταφύγουν στα ηρεμιστικά για την καταπολέμησή του. Αλλά αυτό δεν θα πρέπει να γίνει μια αιώνια λύση. Ίσως να είναι μια καλή επιλογή για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και για ένα συγκεκριμένο πρόβλημα και πάντα με ιατρική συνταγή. Στην περίπτωση που το άγχος συνεχώς παρεμβαίνει στη ζωή ενός προσώπου, είναι σκόπιμο να αρχίσει μια ψυχοθεραπευτική αγωγή.
Το άγχος είναι ο μοχλός που κινεί τον κόσμο και επιζητεί την επίλυση κάποιων προβλημάτων. Αν όμως αντιμετωπιστεί μόνο με ψυχοτρόπα φάρμακα, δεν έχει επιλυθεί κανένα πρόβλημα και το ίδιο το άτομο δεν έχει μάθει να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις της ζωής του. Θα πρέπει να ασχοληθούμε ενεργά με ένα πρόβλημα για να το λύσουμε. Η λήψη μιας ουσίας απλά κρύβει το πρόβλημα κάτω από το χαλί. Δεν το θεραπεύει και ούτε το εξαφανίζει, απλά το κάνει πιο εύκολα διαχειρίσιμο και πια είναι μόνο στο χέρι μας να μάθουμε να κάνουμε αυτή την διαχείριση.


Εθισμός είναι ένα κοινωνικό πρόβλημα όχι ψυχιατρικό.
Δηλώνει έναν ανταγωνισμό του ατόμου με κάποιον στο περιβάλλον του,
σχετικά με τον έλεγχο πάνω στο σώμα του.

Thomas Szasz
Βιβλιογραφία: Ο κλοιός του άγχους και της φοβίας, Νίτσα Κακογιάννη, Εκδ. Σαββάλας
Εθισμός και κατάχρηση τοξικών ουσιών, Jerome Jaffe, Εκδ. Αρχιπέλαγος
Εξάρτηση, εθισμός και αυτοδιαχείριση των ναρκωτικών, Νίκος Κοντούλης, Εκδ. Παπαζήσης
Εφημερίδα Καθημερινή (στατιστικά στοιχεία)
Το Κλειδί της Σκέψης

Το σύνθημα είναι ότι φάμε, ότι πιούμε και ότι αρπάξουμε


Η στρατηγική του χάους και της μάσας. 

Του Στέλιου Κούλογλου

Το λουκέτο και το φιάσκο στην ΕΡΤ εγκαινίασαν μια νέα κυβερνητική τακτική. Δεν υπάρχει πια το φύλλο συκής του «success story», η ανάκαμψη της οικονομίας που δήθεν περιμένει στη γωνία ή τα προσχήματα που οι ακροδεξιοί του Μαξίμου χρειαζόταν να κρατήσουν κάποιες φορές, αφού υπήρχε και η ΔΗΜΑΡ στην κυβέρνηση. Την προηγούμενη εβδομάδα αποκαλύφτηκε πανηγυρικά ότι η τρόικα απειλεί και κάνει καψόνια ακόμη και αν έχουν βρεθεί 4000 κεφάλια αλλά λείπουν 10, ενώ η κυβέρνηση έχει ένα και μοναδικό στόχο: να εφαρμόσει τις εντολές των δανειστών ώστε να διατηρηθεί στην εξουσία, αδιαφορώντας για το χάος που δημιουργούν τα συνεχή, επαχθή μέτρα.

Ίσα ίσα χρειάζεται το χάος και την αναμπουμπούλα, για να καταπατήσει το Σύνταγμα και να παρακάμψει την Βουλή, να κρύψει πράξεις διαφθοράς ή να προχωρήσει σε ενέργειες αδιανόητες κάτω από κανονικές συνθήκες. Όπως η ιδιωτικοποίηση του νερού και της ΔΕΗ, ή η κρατική σύμβαση που ανατέθηκε στην κυρία Στουρνάρα, μόλις ο σύζυγος ανέλαβε υπουργός.

----

Το ραντεβού τον Σεπτέμβρη προβλέπεται χαώδες. Τα σχολεία δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν χωρίς εκπαιδευτικούς και φύλακες, 25 Δήμαρχοι υποβάλλουν τις παραιτήσεις τους και το ίδιο σκέφτονται να κάνουν δεκάδες άλλοι, η απουσία της δημοτικής αστυνομίας έχει ήδη αποθεώσει την ανομία στο τουριστικό κέντρο της Αθήνας. Οι πεζόδρομοι της Πλάκας μεταβλήθηκαν σε δωρεάν πάρκινγκ, η Διονυσίου Αρεοπαγίτου σε αυτοκινητόδρομο διπλής κατεύθυνσης και ο καθένας στην Αθήνα κάνει ότι θέλει.
 
Ο ίδιος ο σχηματισμός της κυβέρνησης ΝΔ-ΠΑΣΟΚ ήταν από την αρχή στηριγμένος στον κυνισμό. Το μίνι μνημόνιο που πέρασε την προηγούμενη εβδομάδα, παρ' ότι ακόμη και η Επιστημονική Επιτροπή της Βουλής έκρινε ως αντισυνταγματικές κρίσιμες διατάξεις του, αλλά και τα νέα μέτρα που η τρόικα θα επιβάλλει το φθινόπωρο, έχουν αποθεώσει τον κυνισμό. Ο πιο αισιόδοξος βουλευτής της πλειοψηφίας δεν δίνει στην κυβέρνηση παρά λίγους μήνες ζωής. Είναι σαν τις τελευταίες μέρες της Πομπηίας. Το σύνθημα είναι ότι φάμε, ότι πιούμε και ότι αρπάξουμε.

Η κατασκευή χαοτικών συνθηκών και ελαστικών, ασαφών κανόνων χρησιμοποιείται ακριβώς για να διευκολύνει την διαφθορά. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η προκήρυξη του διαγωνισμού για την ιδιωτικοποίηση της ΕΥΑΘ. Σε ένα άρθρο του για τις σχετικές διεθνείς εμπειρίες, ο Δημήτρης Μάρδας επικαλείτο τον νομπελίστα οικονομολόγου Ζ. Στίγκλιτζ, που ως πρώην αξιωματούχος της Παγκόσμιας Τράπεζας έγραφε για την ιδιωτικοποίηση δημοσίων επιχειρήσεων κοινής ωφέλειας σε χώρες που είχαν υποβληθεί σε αντίστοιχες θεραπείες-σοκ της Παγκόσμιας Τράπεζας και του ΔΝΤ: «Οι εθνικοί ηγέτες πανευτυχείς ξεπουλούν τις εταιρίες παροχής ηλεκτρικού ρεύματος και ύδατος… Θα μπορούσες να δεις πώς ανοίγουν τα μάτια τους, με την προσδοκία της μίζας του 10%, που θα καταβληθεί σε λογαριασμό τους σε μια τράπεζα της Ελβετίας, απλά και μόνο γιατί οδήγησαν… στην απαξίωση της εθνικής αυτής περιουσίας!».

Στα δικά μας, ένα καλό παράδειγμα είναι η διαφημιστική εκστρατεία εναντίον της πολυφαρμακίας, που προκήρυξε ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) πέρυσι, λίγο μετά μετά την τοποθέτηση του κ. Στουρνάρα στη θέση του Τσάρου της ελληνικής οικονομίας. Καταπολέμηση της πολυφαρμακίας την στιγμή που δεν χορηγούνται φάρμακα ούτε στους καρκινοπαθείς ηχεί λίγο ειρωνικά, όταν μάλιστα η εκστρατεία στοίχισε στο υπουργείο Υγείας το διόλου ευκαταφρόνητο ποσό των 435.666 ευρώ. Αλλά αυτό είναι το λιγότερο, αν δει κανείς την εταιρική σύνθεση των 2 εταιρειών που κέρδισαν τον σχετικό διαγωνισμό του ΕΟΦ.

Πρόεδρος του Δ.Σ. της μίας εταιρείας είναι ο κ. Θωμάς Βαρβιτσιώτης, αδελφός του νυν Υπουργού Ναυτιλίας Μιλτιάδη Βαρβιτσιώτη, ενώ μεταξύ των μελών του Δ.Σ. φιγουράρει ο σύμβουλος του Πρωθυπουργού, γνωστός και από την υπόθεση της λίστας Λαγκάρντ, κ. Σταύρος Παπασταύρου. Γενική διευθύντρια της δεύτερης εταιρείας (Mindwork Business Solutions) είναι η κ. Λίνα Νικολοπούλου, σύζυγος του Υπουργού Οικονομικών κ. Στουρνάρα, ενώ σύμφωνα με την τελευταία τροποποίηση του καταστατικού της εταιρείας βασικές εταίροι είναι οι Μυρτώ Στουρνάρα και Νεφέλη Στουρνάρα, κόρες του Υπουργού Οικονομικών. Την υπόθεση έκανε γνωστή η εφημερίδα «Αυγή» τον Σεπτέμβριο 2012 με το «Κουτί της Πανδώρας» να επανέρχεται στις αρχές Ιουλίου, όταν ο ΕΟΦ εκταμίευσε τον Μάιο του 2013 ένα μέρος του ποσού προς τις δύο εταιρείες. Την προηγούμενη εβδομάδα, κατατέθηκε επερώτηση του ΣΥΡΙΖΑ στην Βουλή, που ασφαλώς θα πνιγεί στο βούρκο της γνωστής νεοδημοκρατικής ηθικής: ότι είναι νόμιμο είναι και ηθικό.




Χαρακτηριστικό για το ήθος των «εκσυγχρονιστών» που έχουν αναλάβει την σωτηρία της χώρας, είναι το γεγονός ότι η Γενική Γραμματεία Έρευνας και Τεχνολογίας, είχε απορρίψει και δεν κατακύρωσε  διαγωνισμό στην εταιρεία Στουρνάρα, λόγω του ότι η επιτροπή αξιολόγησης του διαγωνισμού διαπίστωσε την ύπαρξη αμετάκλητης καταδικαστικής απόφασης της εταιρείας, για αδίκημα σχετικό με την επαγγελματική διαγωγή. Ποιό ήταν το αδίκημα; Η οικογενειακή επιχείρηση του υπουργού Οικονομικών που έχει τρελάνει τον κόσμο στους φόρους και καλεί τους φορολογούμενους να εκπληρώνουν τις υποχρεώσεις τους, είχε καταδικαστεί γιατί δεν είχε πληρώσει τις εισφορές της στο δημόσιο. Αυτά όμως έγιναν στις 13 Ιουλίου 2012 πριν δηλαδή ο κ. Στουρνάρας αναλάβει για τα καλά τα γκέμια της... οικονομίας και μεταβληθεί σε προνομιακό συνομιλητή του πρωθυπουργού, γεγονός που οδήγησε όπως φαίνεται και στην επιχειρηματική αναβάθμιση της οικογένειας.

Αξίζει τέλος να σημειωθεί ότι σε μια εξαιρετικά ενδιαφέρουσα συνέντευξη του στον «Επενδυτή», ο πρόεδρος του ΣΕΒ Δ. Δασκαλόπουλος αναφέρθηκε μεταξύ των άλλων και σε μια μελέτη που είχε εκπονήσει ο ΣΕΒ, «έναν πραγματικό οδικό χάρτη με πολύ συγκεκριμένες προτάσεις, ιεραρχημένες και ανά κλάδο, για να ξανασυναντηθούμε με την ανάπτυξη», όπως εξήγησε, για να συνεχίσει αμέσως μετά: «Την παρουσιάσαμε στην κυβέρνηση και στα κόμματα, στους κοινωνικούς εταίρους και στους παραγωγικούς φορείς... Και από το κρισιμότερο υπουργείο, των Οικονομικών, δεν υπήρξε ανταπόκριση. Μάλιστα, ο νυν υπουργός ανέθεσε προ 9-10 μηνών στο ΚΕΠΕ και το ΙΟΒΕ να εκπονήσουν από κοινού άλλη μελέτη με το ίδιο ακριβώς αντικείμενο». To IOBE είναι το Ίδρυμα του κυρίου Στουρνάρα, μέχρι να γίνει υπουργός...



via

Το Ελληνικό «ΠΟΥΛΙ» και η ΖΗΛΙΑ που έχουν γι΄αυτό !!!




Για την πλειοψηφία των ζευγαριών, ωστόσο, έχει ανακαλύψει πως τελικά το μέγεθος δεν παίζει ρόλο.

Προς αποφυγήν παρεξηγήσεων, λοιπόν, ποιο είναι -σύμφωνα με τους ειδικούς- το μεγάλο «μέγεθος»; Το μέσο ανδρικό μόριο έχει μήκος περί τα 12,5 με 15,5 εκατοστά σε κατάσταση στύσης, ενώ κυμαίνεται στα 8,5 εκατοστά όταν βρίσκεται σε υποτονική μορφή.


     Πόλεμος για το... μέγεθος των Ελλήνων

Ρατσιστική και πέρα για πέρα αναληθή χαρακτηρίζει την έρευνα στην «Espresso» ο δρ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, πρόεδρος της Εταιρίας Μελέτης Ανθρώπινης Σεξουαλικότητας: «Η έρευνα αυτή είναι ρατσιστική γιατί μας ζηλεύουν. Στο κέντρο μας έχουν έρθει περισσότεροι από 30.000 Ελληνες. Σύμφωνα λοιπόν με τα δικά μας στοιχεία, ο μέσος όρος μεγέθους του πέους του Ελληνα είναι 14 με 15 εκατοστά και κυμαίνεται μέσα στα φυσιολογιικά επίπεδο, που είναι από 12 έως 15 εκατοστά σε στύση». Σύμφωνα μάλιστα με τα στοιχεία του δόκτορος Κωνσταντινίδη, το 55% των ανδρών που έχουν επισκεφθεί το κέντρο το μήκος του πέους τους είναι 14 με 16 εκατοστά, το 32% από 12 έως 13 εκατοστά και το 13% από 16 έως 18 εκατοστά.


Επιπλέον, ο κ. Κωνσταντινίδης καταρρίπτει και κάποιους... μύθους «Είναι μύθος ότι οι κοντοί είναι πιο... προικισμένοι, όπως και ότι αυτοί που έχουν μεγάλη πατούσα ή μύτη είναι πιο “τυχεροί”. Το μέγεθος του πέους πάει συνήθως αναλογικά με το ύψος. Εάν λοιπόν η έρευνα έδειχνε να “υπερτερούν” των Ελλήνων οι Αμερικανοί ή οι Γερμανοί, ίσως και να ήταν αλήθεια. Για τους Γάλλους όμως δεν μπορεί να συμβαίνει αυτό, γιατί είναι πιο μικρόσωμοι από εμάς, κάτι που το γνωρίζω και προσωπικά, καθώς έχω εργαστεί στη Γαλλία πολλά χρόνια».


   
 Σύμφωνα με τους ειδικούς, το μέγεθος στον άνδρα έχει την ίδια συναισθηματική βαρύτητα με το πλούσιο μπούστο της γυναίκας, γιατί τα δύο αυτά ερωτικά σημεία του σώματος εκφράζουν τη γονιμότητα και την υγεία.


Πουλί με δύο κεφάλια

Τί είναι σκωληκοειδής απόφυση;






Η σκωληκοειδής απόφυση αποτελεί ένα τμήμα του παχέος εντέρου το οποίο κρέμεται από το “τυφλό” και ευρίσκεται εκτός του αυλού του. Αποτελεί εβρυϊκό κατάλοιπο και στην νεαρή ηλικία είναι πλούσιο σε λεμφικό ιστό που είναι υπεύθυνος γιά την άμυνα του οργανισμού.



Τί είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα?

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η πιό γνωστή και παράλληλα η πλέον συχνή πάθηση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά στην εφηβική και γενικά την νεαρή ηλικία.
Η απόφυση αυτή γιά κάποιους μηχανικούς λόγους (απόφραξη από κόπρανα, στερεά τροφικά κατάλοιπα), ή φλεγμονή (ιογενείς λοιμώξεις, εντεροκολίτιδα κλπ) αποφράσσεται στον αυλό με αποτέλεσμα να εκδηλωθεί η οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν είναι τίποτε άλλο από την απόφραξη του αυλού του εντεριδίου αυτού, οίδημα και διάχυση μικροβίων στά τοιχώματα του καθώς επίσης και στην περιοχή αυτή της κοιλιάς. Μερικές φορές η απόφραξη και το οίδημα μαζί με την φλεγμονή της, προκαλούν ρήξη αυτής και διάχυση του περιεχομένου στην κοιλιά. Το αποτέλεσμα αυτών είναι η περιτονίτιδα.





Τί συμπτώματα έχει ?

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με ήπιο πόνο στην περιοχή του στομάχου στην αρχή, μαζί με γαστρεντερικές διαταραχές (έμετο ή διάρροια), γενικά δυσφορία και ανορεξία. Αργότερα ο πόνος μετατοπίζεται και εντοπίζεται χαμηλότερα δεξιά και γίνεται επίμονος και βασανιστικός και πολλές φορές επιδεινώνεται με τις κινήσεις, τον βήχα κλπ. Ενώ επιπρόσθετα υπάρχει και πυρετός.
Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση εισαγωγή σε χειρουργική κλινική γιά χειρουργική αντιμετώπιση.
Αυτό που έχει σημασία μεγάλη είναι η διάγνωση της πάθησης και η διαφοροδιάγνωση από άλλες παθήσεις της περιοχής αυτής της κοιλιάς, διότι πολλές φορές καταλήγει κάποιος στο χειρουργείο, υφίσταται μία τομή χωρίς να χρειάζεται όντως αυτή η αντιμετώπιση.




Υπάρχουν παθήσεις που μοιάζουν με σκωληκοειδίτιδα?

Παθήσεις τέτοιες που παρουσιάζουν τέτοια συμπτωματολογία (περίπου), είναι γυναικολογικά προβλήματα (όπως σαλπιγγίτιδα, ρήξεις ωχρών σωματίων, συστροφές κύστεων ωοθηκών, εξωμήτριος κύηση κλπ), συμφύσεις της περιοχής που προκαλούν απόφραξη στο έντερο, μεσεντέριος λεμφαδενίτιδα (στα παιδιά παράλληλα ή μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού-που το παιδί λέει πως το πονάει και η κοιλιά του), παθήσεις του παχέος εντέρου (εκκολπωματίτιδα σε μεγάλες ηλικίες).

Τι πρέπει να κάνει κάποιος άρρωστος σήμερα που έχει πόνο στο σημείο της σκωληκοειδούς?
Το βασικό ερώτημα που τίθεται εδώ είναι πώς μπορεί κανείας σήμερα, να προσφέρει το λιγότερο επεμβατικό σε κάποιο ασθενή και μάλιστα νεαρό που παρουσιάζει πρόβλημα πόνου στο υπογάστριο?

Την απάντηση σήμερα έρχεται να δώσει η λαπαροσκόπηση και η λαπαροσκοπική χειρουργική.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική, αποτέλεσμα εξέλιξης της κλασσικής λαπαροσκόπησης των γυναικολόγων, είναι μέθοδος ελάχιστης επεμβατικότητας στο ανθρώπινο σώμα, μέσω της οποίας σήμερα σε οργανωμένα κέντρα και σε έμπειρα χέρια, μπορούν να διενεργηθούν πλείστες όσες επεμβάσεις της κλασσικής χειρουργικής με την ίδια ασφάλεια, αναίμακτα, χωρίς πόνο μεταγχειρητικό της κλασσικής τομής, και με μικρότερη νοσηλεία.





Τι ακριβώς κάνει η λαπαροσκόπηση?

Μεσω της μεθόδου αυτής μπορεί σήμερα να διαγνωσθεί, και διαφοροδιαγνωσθεί όπως και να θεραπευθεί η οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Η επέμβαση γίνεται μέσα από τρείς οπές μισού εκατοστού, και μέσω του ειδικού οργάνου που λέγεται λαπαροσκόπιο προβάλλεται μέσα σε monitor υψηλής ανάλυσης και ευκρίνειας. Ετσι ο χειρουργός με την χρήση εξειδικευμένων εργαλείων μικράς διαμέτρου εκτελεί την επέμβαση ταχύτατα, υπό άμεση όραση και αναίμακτα



Τι γίνεται μετά την επέμβαση της λαπαροσκόπησης?

Αμεσα μετεγχειρητικά, ο ασθενής την ίδια ημέρα σηκώνεται από την κλίνη του, μπορεί να λάβει υγρά, εντός δε 24 ωρών από την επέμβαση μεταβαίνει στην οικεία του. Ο πόνος είναι μικρός, μυϊκός και οφείλεται στην διάταση που γίνεται στην κοιλιά την ώρα της επέμβασης από την εισαγωγή αερίου, το οποίο και αφαιρείται άμεσα μετεγχειρητικά. Ο πόνος αυτός παρομοιάζεται με κράμπα ή πιάσιμο μετα γυμναστική, και ανακουφίζεται ή παρέρχεται με απλά αναλγητικά.





Είναι επιτυχής η επέμβαση?

Η λαπαροσκοπική επέμβαση είναι απόλυτα επιτυχής, γίνεται πλήρης αφαίρεση της σκωληκοειδούς με ασφάλεια, αναίμακτα και χωρίς να γίνει επιμόλυνση. Επίσης παράλληλα ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει πλήρως και την υπόλοιπη κοιλιά γιά οιοδήποτε άλλο πρόβλημα και να το επιλύσει ή να λάβει δείγμα (υγρό ή ιστό) γιά καλλιέργεια ή βιοψία.

Υπάρχει περίπτωση να έχω σκωληκοειδίτιδα και να μη χειρουργηθώ ή να πάρω αντιβίωση και να περάσει?
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αποτελεί μία φλεγμονή μέσα στην κοιλιά και έχει ένα μεγάλο ποσοστό κινδύνου περιτονίτιδας (ρήξη) άν αφεθεί χωρίς επέμβαση.
Η παραμονή μίας φλεγμαίνουσας σκωληκοειδούς μέσα στην κοιλιά εγγυμονεί κινδύνους όπως περιτονίτιδα, δημιουργία συμφύσεων, ενδοκοιλιακό απόστημα ή δημιουργία μίας φλεγμονώδους μάζας από εντερικές έλικες (το λεγόμενο πλαστρόν), πράγμα που θα δημιουργήσει μεγάλο πρόβλημα στην κοιλιά, και θα καταστήσει μία επόμενη επέμβαση πολύ δύσκολη.

Συμπέρασμα.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μία επείγουσα χειρουργική κατάσταση που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση από ειδικό χειρουργό.
Η επιστήμη και η τεχνολογία σήμερα προσφέρει την λαπαροσκοπική μέθοδο αφαίρεσης της σκωληκοειδούς με άριστα αποτελέσματα γιά τον άρρωστο τόσο στο επίπεδο της θεραπείας αλλά και της ανάρρωσης και της αισθητικής αποκατάστασης.

Αντωνακάκης Ε. Σωκράτης
Γενικός Χειρουργός
Πηγάδια Καρπάθου
τηλ. 6974 139 931
via

Εκκολπωμάτωση - Εκκολπωματίτιδα



Η λαπαροσκόπηση ανοίγει πραγματικά νέους ορίζοντες στη μοντέρνα αντιμετώπιση όλων σχεδόν των παθήσεων του παχέος εντέρου και του ορθού.
Στις περιπτώσεις που απαιτείται λαπαροσκοπική αντιμετώπιση της εκκολπωματίτιδας, ο ασθενής, πολύ σύντομα, αισθάνεται υγιής και επιστρέφει στην καθημερινή του ζωή.


Τι είναι το παχύ έντερο?
Το παχύ έντερο ή κόλον, αποτελεί το κατώτερο τμήμα του πεπτικού σωλήνα. Είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση του νερού και τη μετατροπή των υπολειμμάτων των άπεπτων τροφών σε κόπρανα.
Το κόλον ξεκινά από τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και, αφού διανύσει μια καμπύλη προς τα πάνω, αριστερά και κάτω, καταλήγει στο ορθό, όπου αποθηκεύονται παροδικά τα κόπρανα, πριν την αποβολή τους από το σώμα, μέσω του πρωκτού.
Ακριβώς πριν από το ορθό, βρίσκεται το σιγμοειδές τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο ονομάζεται έτσι γιατί μοιάζει με “τελικό σίγμα”. Αυτή είναι η συνηθισμένη περιοχή δημιουργίας εκκολπωμάτων.


Τι είναι η εκκολπωματική νόσος

Εκκολπωμάτωση
Εκκολπωμάτωση είναι η δημιουργία εκκολπωμάτων πάνω στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Τα εκκολπώματα είναι μικρές προβολές του τοιχώματος του παχέος εντέρου, που μοιάζουν με θυλάκους, δηλαδή σακουλάκια ή μπαλονάκια.
Δημιουργούνται σε αδύναμα σημεία, εξαιτίας των πιέσεων που αναπτύσσονται μέσα στον αυλό του εντέρου κατά το πέρασμα των κοπράνων και κατά τις συσπάσεις του ίδιου του εντέρου.Η εκκολπωμάτωση είναι συνηθισμένη κατάσταση στις μεγάλες ηλικίες. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, εμφανίζονται όλο και περισσότεροι νέοι με προβλήματα εκκολπωμάτωσης.
Αυτό μπορεί να οφείλεται στις συνήθειες του σύγχρονου τρόπου ζωής, με την υπερκατανάλωση τροφών χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, καθώς και στις δυνατότητες που έχουμε σήμερα να διαγνώσουμε αυτή την κατάσταση νωρίτερα.




Eκκολπωματίτιδα
Μέσα στα εκκολπώματα ενδέχεται να παγιδευτούν κόπρανα από το έντερο ή να αναπτυχθούν μικρόβια. Στην περίπτωση αυτή, προκαλείται φλεγμονή των εκκολπωμάτων, η οποία ονομάζεται εκκολπωματίτιδα.


Τι προβλήματα προκαλεί η εκκολπωματική νόσος;
Ένα εκκόλπωμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη ενός αγγείου του τοιχώματος του παχέος εντέρου και να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.Βαριές και επίμονες εκκολπωματίτιδες μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη εκκολπωμάτων και διάτρηση του εντέρου, με αποτέλεσμα τη δημιουργία αποστήματος γύρω από το έντερο ή ακόμη και τη διέλευση των κοπράνων μέσα στην κοιλιά, και την πρόκληση βαριάς περιτονίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής πρέπει να μεταφέρεται στο χειρουργείο επειγόντως. Οι επανειλημμένες κρίσεις εκκολπωματίτιδας ενδέχεται να προκαλέσουν συρίγγιο, δηλαδή επικοινωνία του εντέρου με άλλα όργανα της κοιλιάς, ή απόφραξη και στένωση του εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου
Τα εκκολπώματα, συνήθως, δεν προκαλούν συμπτώματα και μπορεί να αποκαλυφθούν τυχαία σε πιθανή εξέταση του παχέος εντέρου για άλλο λόγο. Μερικοί, ωστόσο, ασθενείς ενδέχεται να παραπονεθούν για ήπιες κράμπες, φουσκώματα ή δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, σχεδόν ένας στους πέντε ασθενείς που έχουν εκκολπωμάτωση θα περάσουν τουλάχιστον μία φορά κρίση εκκολπωματίτιδας. Ο ασθενής εμφανίζει πόνο και ευαισθησία στην κάτω αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ρίγος και πυρετό, εμετούς, αιμορραγία και έντονη δυσκοιλιότητα.


Πως γίνεται η διάγνωση του προβλήματος;



* Βαριούχος υποκλυσμός: Το βάριο χρωματίζει το παχύ έντερο,αποκαλύπτοντας πιθανές ανωμαλίες. 



                               
* Κολονοσκόπηση. Το εσωτερικό του παχέος εντέρου επιθεωρείται με ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα.

Η διάγνωση των ασθενειών του παχέος εντέρου γίνεται με κολονοσκόπηση, βαριούχο υποκλυσμό ή αξονική τομογραφία κοιλίας. Το πιο σύγχρονο τεχνολογικό επίτευγμα των απεικονιστικών μεθόδων του παχέος εντέρου είναι αναμφισβήτητα η αξονική κολονογραφία (Virtual Colonoscopy), με την οποία μπορεί να ελεγχθεί το εσωτερικού του οργάνου, χωρίς ο ασθενής να υποβληθεί στην όχι πάντα άνετη εξέταση της κολονοσκόπησης.               


Πως θεραπεύεται η εκκολπωματική νόσος

* Συντηρητική Αγωγή
Η αύξηση της ποσότητας των υγρών και των άπεπτων φυτικών ινών στη δίαιτα ελαττώνει τα συμπτώματα της εκκολπωμάτωσης και μειώνει σημαντικά τις επιπλοκές της. Η Αμερικανική Διαιτολογική Εταιρεία συνιστά την κατανάλωση 25-30 γραμ. φυτικών ινών καθημερινώς. Μία ήπια κρίση εκκολπωματίτιδας αντιμετωπίζεται με χορήγηση κατάλληλων αντιβιοτικών και αναλγητικών και με προσωρινή δίαιτα υγρών. Σε σοβαρές κρίσεις συνιστάται η νοσηλεία του ασθενούς.

* Χειρουργική Αντιμετώπιση
Aν ένας ασθενής έχει πάνω από δύο σοβαρές κρίσεις εκκολπωματίτιδας που απαίτησαν νοσηλεία, συνιστάται κολεκτομή, η χειρουργική δηλαδή αφαίρεση του τμήματος του εντέρου όπου εντοπίζεται το πρόβλημα. Η επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση σε περιπτώσεις διατρήσεων και περιτονίτιδας μπορεί να απαιτήσουν τη δημιουργία κολοστομίας (“παρά φύσιν έδρας”).

Ποια είναι τα είδη των κολεκτομών;




Αφαιρείται το προβληματικό τμήμα του παχέος εντέρου.


Ενώνονται τα δύο εναπομείναντα τμήματα.

* Ανοιχτή κολεκτομή
Oι κλασικές “ανοικτές” κολεκτομές είναι ιδιαίτερα τραυματικές επεμβάσεις, διότι, ο χειρουργός είναι αναγκασμένος να πραγματοποιήσει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά και να προσπελάσει πολλά από τα σπλάχνα. Η μετεγχειρητική παραμονή των ασθενών στο νοσοκομείο είναι κατά μέσο όρο 7 έως 10 ημέρες και, συνήθως, απαιτείται μια περίοδος ανάρρωσης 6 εβδομάδων.

* Λαπαροσκοπική κολεκτομή
Στις λαπαροσκοπικές κολεκτομές, ο χειρουργός κάνει 4 ή 5 μικρές τομές του μισού εκατοστού και όλη η επέμβαση γίνεται μέσα από στενούς σωλήνες, από όπου εισάγονται τα εξειδικευμένα λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Το λαπαροσκόπιο, ένα μικροσκοπικό τηλεσκόπιο συνδεδεμένο με μια βιντεοκάμερα, εισάγεται μέσω ενός σωλήνα ενός εκατοστού και επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει σε μεγέθυνση τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς στην οθόνη μιας τηλεόρασης. Μία από τις μικρές τομές μεγαλώνει κατά 4-6 εκατοστά στο τέλος της επέμβασης προκειμένου να εξέλθει το τμήμα που έχει αφαιρεθεί.

Πιθανές τομές της λαπαροσκοπικής κολεκτομής:




Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής κολεκτομής:

    * Το μικρότερο χειρουργικό τραύμα
    * Η μικρότερη απώλεια αίματος
    * Η γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
    * Ο μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
    * Το αισθητικά καλύτερο αποτέλεσμα
    * Ο μικρότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
    * Η ταχύτερη επιστροφή σε μια δίαιτα στερεής τροφής
    * Η συντομότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες

Ο ασθενής σηκώνεται και περπατά την επόμενη κιόλας ημέρα. Αυτό, μειώνει τους μυϊκούς πόνους και βοηθά σημαντικά την αναπνευστική λειτουργία. Την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα σιτίζεται με μαλακή τροφή και εξέρχεται από το νοσοκομείο πολύ σύντομα. Είναι έτοιμος να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες σε δέκα ημέρες περίπου.
Στα περισσότερα εξειδικευμένα κέντρα, η λαπαροσκοπική προσέγγιση έχει την πρώτη θέση στην εκλεκτική χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων του εντέρου, όπως της εκκολπωματίτιδας.

Υπάρχουν περιπτώσεις που μια κολεκτομή δεν μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά;
Όλες οι παθήσεις του παχέος εντέρου, όπως η εκκολπωματίτιδα, οι πολύποδες, η ελκώδης κολίτιδα, η πρόπτωση του ορθού κ.ά., μπορούν να αντιμετωπιστούν λαπαροσκοπικά. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες για πραγματοποίηση ανοιχτής επέμβασης είναι η παχυσαρκία, το ιστορικό προηγούμενων πολλαπλών επεμβάσεων στην κοιλιά, που ίσως έχουν δημιουργήσει πολλές συμφύσεις και αιμορραγικά προβλήματα και η αδυναμία λήψης καθαρής εικόνας από το εσωτερικό της κοιλιάς.

Αντωνακάκης Ε. Σωκράτης
Γενικός Χειρουργός
Πηγάδια Καρπάθου
Τηλ. 6974 139 931
via

Πυρετός Άγνωστης Αιτιολογίας




1. ΟΡΙΣΜΟΣ
Ουσιαστικά κάθε πυρετός που επιμένει χωρίς να αποκαλύπτεται η αιτιολογία του, εις πείσμα έντονης διαγνωστικής προσπάθειας, χαρακτηρίζεται αγνώστου αιτιολογίας (ΠΑΑ). Το 1961 ο Petersdorf και Βeenson προκειμένου να διευκολύνουν κυρίως την σύγκριση των αποτελεσμάτων μεταξύ των διαφόρων κλινικών μελετών καθόρισαν ως ΠΑΑ τον πυρετό που 3 τουλάχιστον φορές βρέθηκε ίσος ή πάνω από 38,3 °C, διάρκειας > 3 εβδομάδες και δεν έχει τεθεί διάγνωση ύστερα από 1 εβδομάδα νοσηλείας στο Νοσοκομείο με την σχετική κλινική και εργαστηριακή διεύρυνση. Η δυνατότητα που έχουμε σήμερα να επιτελούμε γρήγορα προχωρημένη διερεύνηση μέσα ή και έξω από το Νοσοκομείο επέβαλε τροποποίηση του αρχικού ορισμού κυρίως ως προς την διάρκεια νοσηλείας στο Νοσοκομείο που περιορίζεται στις 3 ημέρες ή αντικαθίσταται με
τρείς ιατρικές επισκέψεις σε εξωτερική βάση. Μερικοί περιορίζουν το ύψος του πυρετού κάτω των 38,3° C εφ' όσον συνυπάρχουν φλεγμονώδη φαινόμενα. Στον κλασσικό πυρετό άγνωστης αιτιολογίας δεν περιλαμβάνεται σήμερα η τεράστια «δεξαμενή» των αρρώστων με ανοσοκαστολή.

2. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
2.1 Πυρετός πρόσφατης έναρξης
Σε σειρά από 1200 αρρώστους από διάφορες πηγές της βιβλιογραφίας από το 1952-1992 οι τρείς πρώτες ομάδες αιτίων (λοιμώξεις, νεοπλάσματα, αυτοάνοσα νοσήματα) καλύπτουν το 70-75% των περιπτώσεων κλασσικού ΠΑΑ. Αναλυτικότερα οι λοιμώξεις καλύπτουν το 1/3 περίπου των περιπτώσεων, τα νεοπλάσματα το 1/5 ενώ τα νοσήματα του κολλαγόνου, τα διάφορα αίτια και τα αδιάγνωστα συμμετέχουν με ίσο περίπου ποσοστό, ανά 16%. Με την πάροδο του χρόνου εξ' αιτίας της εκρηκτικής προόδου της διαγνωστικής τεχνολογίας κυρίως των απεικονιστικών και ανοσολογικών μεθόδων, η συμμετοχή των συμπαγών νεοπλασμάτων και των κλασσικών αυτοάνοσων νοσημάτων ως αιτία πυρετού ΑΑ μειώνεται στις πλέον πρόσφατες σειρές. Ο ρευματικός πυρετός επιδημιολογικά τείνει να εξαφανιστεί παρά την τελευταία αναζωπύρωση του στην Αμερική.
Ταυτόχρονα όμως παλαιά λοιμώδη νοσήματα όπως η : ΤΒC, λιστερίωση, σαλμονέλλωση, επανεμφανίζονται με απειλητικότερο χαρακτήρα ή και προστίθενται, σε αυξανόμενη συχνότητα, νέα νοσήματα ή καταστάσεις όπως η ΗΙV λοίμωξη, η Ν.Ν. Lyme, Ν. Λεγεωνάριων, ενδοκαρδίτιδα με μπαρτονέλλα quintara στους άστεγους της Αμερικής, σύνδρομο sweet και πυρετός εκ φαρμάκων. Στις μικρές ηλικίες (<6 χρόνια ) επικρατούν τα λοιμώδη, ενώ μεταξύ στα 6-16 προέχουν τα νοσήματα του κολλαγόνου και τα φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (>65 χρόνια) κορυφαία θέση στη λίστα αιτίων πυρετού άγνωστης αιτιολογίας έχει η κροταφική αρτηριϊτιδα και ακολουθούν: τα ενδοκοιλιακά αποστήματα, τα λεμφώματα, η φυματίωση, οι υποτροπιάζουσες πνευμονικές εμβολές και ο πυρετός εκ φαρμάκων. Ο παρατεινόμενος (>6 μήνες) συνεχής ή επεισοδιακός πυρετός, χαρακτηρίζεται, σε σχέση με τον κλασσικό πυρετό ΑΑ, από τελείως διαφορετική κατανομή στη συχνότητα των διαφόρων αιτιών όπως θα δούμε στη συνέχεια.
2.2 Παρατεινόμενος-Περιοδικός Πυρετός
Αντίθετα με τον πυρετό πρόσφατης έναρξης, όταν ο πυρετός έχει πορεία παρατεινόμενου πυρετού (>6 μήνες) και κυρίως με επεισοδιακό-περιοδικό χαρακτήρα (ελεύθερο μεσοδιάστημα>2 εβδομάδες) τα τρία πρώτα μείζονα αίτια (λοιμώδη, φλεγμονώδη και νεοπλασματικά νοσήματα) ευθύνονται μόλις για το 20% των περιπτώσεων και το υπόλοιπο μεγαλύτερο μέρος (80%) καλύπτεται από την ομάδα των διαφόρων αιτίων με
προέχοντα τα κοκκιωματώδη νοσήματα, την νόσο Still των ενηλίκων (Αγκυλωτική Σ.Α.) και τον Μεσογειακό πυρετό χωρίς να αποκλείονται και άλλα αίτια όπως φάρμακα προκλητός ή και καθέξιν πυρετός, λοιμώξεις όπως η χρόνια υερσίνωση, Cα παχέος εντέρου, λεμφώματα, ιστιοκυττώσεις και ορισμένα σπάνια σύνδρομα. Πάντως,
στο 50% των περιπτώσεων παραμένει αδιάγνωστος.

3. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΑΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΠΣΗ ΤΟΥ ΠΑΑ
Κατ'αρχήν θα πρέπει κατά την διαγνωστική προσέγγιση του αρρώστου να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται περί πραγματικού και όχι ψευδούς πυρετού (facitious fever) ή ακόμη καθέξιν πυρετού ως ακραία επίταση φυσιολογικού φαινομένου με άνοδο της φυσιολογικής θερμοκρασίας κατά τις απογευματινές ώρες (έλλειψη ταχυκαρδίας, εφιδρώσεων, φλεγμονωδών φαινομένων). Μη ουσιώδη για τον άρρωστο φάρμακα θα πρέπει να διακόπτονται. Ακολούθως θα πρέπει να λαμβάνεται λεπτομερές ιστορικό με έμφαση στο παθολογικό, χειρουργικό ιστορικό, στα επιδημιολογικά στοιχεία (επάγγελμα, ταξίδια, συγκατοίκηση με ζώα) και στις ατομικές συνήθειες (sex, τοξικές ουσίες, χρήση οινοπνευματοδών) και να γίνεται πλήρης φυσική εξέταση με συχνή επανεξέταση και ανασκόπηση-επανεκτίμηση όλων των γραπτών πληροφοριών ή εξετάσεων του φακέλλου που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του ιστορικού. Ο καθορισμός του τύπου του πυρετού: συνεχής, διαλείπων τριταίος, τεταρταίος, διπλός αμφημερινός, κυματοειδής, περιοδικός, της διάρκειας και της πορείας του έχει ως γνωστό σημαντική διαγνωστική αξία. Συνοδά συμπτώματα ή εκδηλώσεις υπάρχουν πάνω από 20%-50% των
περιπτώσεων, όμως αναδεικνύονται μόνον ύστερα από επανειλλημμένη φυσική εξέταση και ανάκριση του αρρώστου σε τρίτο βαθμό, κατ'έκφραση του καθηγητού κ. Γαρδίκα.

4. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ
Ιεράρχηση των εργαστηριακών εξετάσεων σε αναίμακτες και προχωρημένες ή επεμβατικές, είναι γενικά χρήσιμη στην κλινική πράξη. Κατά την διερεύνση ΠΑΑ δεν υπάρχει χρήσιμος αλγόριθμος στην χρήση των διαφόρων εξετάσεων. Η ιεράρχηση θα πρέπει να εξατομικεύται ύστερα από την επιτέλεση ενός minimum βασικού ελέγχου από τον οποίον συχνά προκύπτει οδηγό εύρημα με δυναμική διαγνωστικής αξίας (ΡDC),
otential Diagnostic Clue). Επιτελείται κατά προτεραιότητα η εξέταση εκείνη (επιθετική η αιματηρή) που κατευθύνεται από οδηγό εύρημα (κλινικό ή εργαστηριακό) αν και το οδηγό εύρημα έχει πιθανότητα 65% να είναι ψευδώς θετικό.
Η βιοψία π.χ. ήπατος έχει μεγαλύτερη πιθανότητα να δώσει διάγνωση στο έδαφος ανώμαλης ηπατικής βιοχημείας (ως οδηγό εύρημα) και η βιοψία κροταφικής στο έδαφος τριψήφιας ΤΚΕ και ορθόχρωμης ορθοκυτταρικής αναιμίας με ή χωρίς ευρήματα ενδοηπατικής χολόστασης (ήπια αύξηση τρανσαμινασών, αύξηση γGΤ, ΑΡ). Στο συνήθη έλεγχο δεν θα πρέπει να παραλείπονται: η LDΗ, η CΡΚ, το μετατρεπρικό ένζυμο, η φερριτίνη και τα ΑΝCΑ αντισώματα για την γνωστή τους αξία, στα λεμφοϋπερπλαστικα σύνδρομα, στην μυοζίτιδα, σαρκοείδωση, N. Still και αγγείϊτιδες αντίστοιχα. Η σημασία επίσης των αντισωμάτων έναντι των ιών FB, CMV και HIV καταφαίνεται από το γεγονός ότι οι λοιμώξεις αυτές, όχι σπάνια στους ενηλίκους, μπορεί να εκφράζονται και μόνον, ως πυρετός άγνωστης αιτιολογίας. Η α/φία θώρακος και ο συμβατικός ακτινολογικός
έλεγχος, ιδιαίτερα του λεπτού εντέρου, κρίνεται απαραίτητος προς αποκλεισμό της ν. Crohn η οποία μπορεί να εκφράζεται και μόνον ως πυρετός άγνωστης αιτιολογίας. Οι υπέρηχοι είναι εξέταση επιλογής για την διερεύνση της καρδιάς, των χοληφόρων - παγκρέατος - νεφρών - και έσω γεννητικών οργάνων, ενώ η αξονική τομογραφία του μεσοθωρακίου του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου - σπονδυλικής στήλης και προπάντων για την ανάδειξη ενδοκοιλιακών αποστημάτων. Μετά ποικίλα σπινθηρογραφήματα με: τεχνήτιο, Γάλλιο, ίνδιο και τελευταία με σημασμένη ciprofloxacine (αυξημένη ευαισθησία στην οστεομυελίτιδα) είναι δυνατό να αναδείξουμε λοιμώδεις, φλεγμονώδεις ή νεοπλασματικές εστίες και κυρίως οστεομυελίτιδα, σαρκοείδωση, ν. Gastlemans , θειρεοειδίτιδα και Γιγαντοκυταρική αρτηριίτιδα.

5. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
Είναι προφανές όπως, σε κάθε περίπτωση, η αιτιολογική θεραπεία είναι η πιο ασφαλής αντιμετώπιση. Σε περιπτώσεις ΠΑΑ που ύστερα από αρκετή διερεύνηση δεν τίθεται η διάγνωση και η κλινική κατάσταση του αρρώστου ραγδαίως επιδεινώνεται, τότε οφείλουμε να συνεκτιμήσουμε τα υπάρχοντα επιδημιολογικά - κλινικά και εργαστηριακά στοιχεία και με βάση την πιθανότερη διάγνωση να χορηγήσουμε ανάλογη εμπειρική θεραπευτική αγωγή. Σε περιπτώσεις παρατεινόμενου πυρετού με συνεχή ή επεισοδιακό χαρακτήρα η πρόγνωση συνήθως είναι καλή. Καταστολή του πυρετού θα επιχειρηθεί με Ν5ΑΙΟ (ασπιρίνη-ινδομεθακίνη) μόνον όταν η θρέψη και ο ψυχισμός του αρρώστου έχουν επηρεασθεί. Επί αστοχεία και μόνον εφ' όσον έχει αποκλεισθεί η λοίμωξη
(φυματίωση) θα χορηγηθούν κορτικοειδή (Prezolone 40mg) και ιδιαίτερα όταν η κλινική εικόνα προσλαμβάνει μορφή άτυπου νοσήματος κολλαγόνου με αρθραλγίες, μυαλγίες, παροδικά εξανθήματα κ.α. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ανά τακτά χρονικά διαστήματα 4-6 μηνών επιβάλλεται επανεκτίμηση του αρρώστου. Στις περιπτώσεις μακράς πορείας καλοήθους πυρετού ειδική εμπειρική θεραπευτική αγωγή (κοινά αντιβιοτικά, αντι-
ΤΒC-κολχικίνη κ.α) απαιτείται σπάνια και μόνον όταν το αναμενόμενο όφελος αντιρροπεί τους κινδύνους από τις παρενέργειες των φαρμάκων.

6. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Συμπερασματικά μπροστά στο δυσεπίλυτο πρόβλημα του ΠΑΑ θα πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη τις ακόλουθες θεμελιώδεις αρχές της διάγνωσης και θεραπείας:
- Ότι το μυστικό της επίλυσης των δύσκολων ιατρικών προβλημάτων βρίσκεται κυρίως στον άνθρωπο - στο
ιστορικό - και λιγότερο στις χαώδεις λίστες των αιτίων.
- Ότι το πιθανότερο αίτιο είναι: το συχνότερο και άτυπο και όχι το σπάνιο και τυπικό.
- Οι διαγνωστικές μας προσπάθειες θα πρέπει να στοχεύουν όχι στην βεβαιότητα αλλά στον περιορισμό
της αβεβαιότητας, προκειμένου να μην χάνεται πολύτιμος χρόνος για την ζωή του αρρώστου.
- Κάθε πράξη μας θα πρέπει να σταθμίζεται με την γνωστή Ιπποκρατική ρήση «ωφελέειν ή μη βλάπτειν».

Αντωνακάκης Ε. Σωκράτης
Γενικός Χειρουργός
Πηγάδια Καρπάθου
τηλ. 6974 139 931
via

Κακοήθης υπερπυρεξία



Είναι μια οξεία, κεραυνοβόλος, υπερμεταβολική κατάσταση, η θνησιμότητα της οποίας ανερχόταν σε 80% προ 25 ετίας.
Η συχνότητα των ατόμων που έχουν προδιάθεση ΚΥ κυμαίνεται μεταξύ 1:10.000 έως 1:100.000 στο γενικό πληθυσμό.
Προκαλείται αποκλειστικά από φάρμακα: δι΄εισπνοής αναισθητικά και αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά.. Μεταβιβάζεται με επικρατούν αυτοσωματικό γονίδιο.
Η παθογένεια της νόσου συνιστάται σε μεγάλη απελευθέρωση ιόντων ασβεστίου μέσα στο σαρκόπλασμα, που οδηγεί σε μόνιμη σύσπαση των μυϊκων ινιδίων με αποτέλεσμα μυϊκή δυσκαμψία, έντονος μεταβολισμός και σοβαρές διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας.
Τα κλινικά σημεία της νόσου είναι: ταχυκαρδία και αρρυθμίες, ταχύπνοια, υπέρταση , μυϊκη δυσκαμψία των σκελετικών μυών και πυρετκή κίνηση άνω των 40 0C σε χρονικό διάστημα 5 λεπτών από την έναρξη της νόσου. Όψιμα μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση , διάχυτη τριχοειδική αιμορραγία και υπόταση .
Εάν ο ασθενής επιβιώσει , η επαναφορά της συνειδήσεως είναι βραδεία , ενώ μπορεί να έχουν ήδη δημιουργηθεί μόνιμες εγκεφαλικές βλάβες . Στις πρώτες 24 – 48 ώρες μετά την πρώτη προσβολή η νόσος μπορεί να υποτροπιάσει και να εμφανιστούν αρρυθμίες , λόγω των διακυμάνσεων καλίου και ασβεστίου , οξεία νεφρική ανεπάρκεια , εγκεφαλικό οίδημα , πνευμονικό οίδημα , έμφραγμα μυοκαρδίου και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Η εργαστηριακή διάγνωση της προδιάθεσης για ΚΥ απαιτεί τις ακόλουθες εξετάσεις: βιοψία μυός , έλεγχο της σύσπασης των μυών με τη δοκιμασία αλοθανίου και καφεϊνης , μέτρηση της CPK στον ορό , έλεγχο των λειτουργιών της μυϊκης ίνας..
Η καθυστέρηση στην αντιμετώπιση συνοδεύεται από αυξημένη θνητότητα , επειδή η νόσος έχει κεραυνοβόλο πορεία.


Αντωνακάκης Ε. Σωκράτης
Γενικός Χειρουργός
Πηγάδια Καρπάθου
τηλ. 6974 139 931
via

Τι είναι η Ισχιαλγία





Η οξεία ισχιαλγία παρουσιάζεται συνήθως αιφνιδιαστικά ή σταδιακά σε διάστημα λίγων ημερών μετά από κίνηση ή άρση βάρους αλλά και πολλές φορές χωρίς καμία φαινομενική αιτία. Ο πόνος συνοδεύεται συχνά και από άλλα προβλήματα όπως μούδιασμα ή υπαισθησία (ελάττωση της αισθητικότητας του δέρματος) στον πόδα και μυική αδυναμία που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία ή σύρσιμο του ποδιού κατά την βάδιση.
Αν παράλληλα με τον πόνο στο πόδα υπάρχει και δυσκολία στην ούρηση τότε ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί αμέσως στον ειδικό ιατρό γιατί υπάρχει η πιθανότητα να υπάρχει "κεντρική" κήλη ενός μεσοσπονδυλίου δίσκου με πίεση των νεύρων που είναι απαραίτητα γιά σημαντικές λειτουργίες όπως η ούρηση και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μόνιμες βλάβες.

Συχνά πιστεύεται οτι η ισχιαλγία συμβαίνει λόγω ‘κάκωσης’, όπως όταν κάποιος σηκώσει απότομα ένα μεγάλο βάρος. Ωστόσο γνωρίζουμε ότι η κήλη ενός μεσοσπονδυλίου δίσκου συμβαίνει σε δίσκους στους οποίους προϋπάρχει σημαντικού βαθμού φθορά, συχνά χωρίς σοβαρά συμπτώματα και χωρίς να το γνωρίζει ο ασθενής.
Οι στατιστικές επίσης δείχνουν οτι προβλήματα οξείας ισχιαλγίας μπορεί να παρουσιαστούν τόσο σε άτομα που ασχολούνται με βαρέα χειρωνακτικά επαγγέλματα όσο και σε άτομα που δεν έχουν ιστορικό. 
Αν και υπάρχει η γενική εντύπωση οτι η οξεία ισχιαλγία είναι πάθηση της μεγάλης ηλικίας ή συμβαίνει μόνο σε άτομα με μακροχρόνιο ιστορικό προβλημάτων στη μέση αυτό δεν είναι σωστό: η οξεία ισχιαλγία συμβαίνει πιό συχνά σε μικρότερες ηλικίες, συνήθως σε άτομα από 25 έως 40 ετών και μπορεί να παρουσιαστεί σε άτομα χωρίς κανένα προηγούμενο ιστορικό προβλημάτων στη μέση.

Θεραπεία
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων οξείας ισχιαλγίας η αποκατάσταση (ελάττωση ή και πλήρης εξαφάνιση του πόνου) συμβαίνει μέσα σε μερικές εβδομάδες από την στιγμή που εκδηλώνεται το πρόβλημα. Στις περιπτώσεις αυτές δεν χρειάζεται ιδιαίτερη θεραπεία (εκτός από απλά παυσίπονα) και ο ασθενής δεν πρέπει να περιορίζεται σε κατάκλιση γιά περισσότερο από μία με δύο ημέρες το πολύ, πριν τη σταδιακή επιστροφή του στις φυσιολογικές του δραστηριότητες. Σε τέτοιες ευνοúκές περιπτώσεις αναμένουμε πλήρη αποκατάσταση αν και θα παραμένει η πιθανότητα υποτροπής (επανεμφάνισης του προβλήματος με νέο επεισόδιο ισχιαλγίας) σε ποσοστό 10% έως 20%.
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όμως, που τα πράγματα δεν πηγαίνουν τόσο καλά. 

Ο ασθενής με πρόβλημα ισχιαλγίας θα πρέπει να αναζητήσει την βοήθεια Ιατρού αλλά πάντα ειδικού στις παθήσεις σπονδυλικής στήλης όταν:

    * ο πόνος είναι έντονος, παρατεταμένος (περισότερο από τρείς μήνες χωρίς ιδιαίτερα σημεία βελτίωσης)
    * ή επιδεινώνεται σταδιακά,
    * συνυπάρχουν άλλα συμπτώματα που επιδεινώνονται (όπως μούδιασμα ή μυική αδυναμία στο κάτω άκρο). 

Η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία της οξείας ισχιαλγίας λόγω κήλης ενός μεσοσπονδυλίου δίσκου της οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η μικροδισκεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση του τμήματος του μεσοσπονδυλίου δίσκου που δημιουργεί το πρόβλημα (όχι ολόκληρου του δίσκου) και την άρση της πίεσης της νευρικής ρίζας με χρήση ειδικού μικροσκοπίου με πολύ μικρή τομή χαμηλά στην μέση και βραχύ χρόνο νοσηλείας και μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά (πλήρης αποκατάσταση και ανακούφιση του πόνου) στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.
Αρκετοί ισχυρίζονται οτι υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες γιά την ισχιαλγία όπως ενέσεις, οζονοθεραπεία, θεραπεία μαγνητικών πεδίων, έλξεις ή άλλα. Αυτό δεν είναι ακριβές: δεν υπάρχει επιστημονική απόδειξη οτι οτιδήποτε από αυτά μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη της οξείας ισχιαλγίας προς το καλύτερο.

Αντωνακάκης Ε. Σωκράτης
Γενικός Χειρουργός
Πηγάδια Καρπάθου
τηλ. 6974 139 931
via

Feature (Side)

Πρόσφατα

Random

*

Archives

© 2013 Point of view. All rights resevered. Designed by | point me